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逢兴百科专新智志Vol25. 噪音污染下的听力保健,当心不知不觉的耳部退化与听力受损

129 | U4C9REcPtEWPd4n 2021-02-26

 

 

噪音污染下的听力保健,当心不知不觉的耳部退化与听力受损

 

 

掌握听力保健,掌握40%「失智」关键

听力保健是个常常被忽略的议题,但在近几年越来越受重视,除了噪音污染日益严重的缘故之外,更因为许多研究发现听力和失智是具有相关性的,早在2011年The Journals of Gerontology[1]发布的研究就指出听力损失是认知能力下降的早期指标。因为听力受损后,人需要更专注用力的去听声音,造成大脑额外负担,使得大脑退化速度加快许多,以及因为听损而拒绝社交活动、影响沟通能力等种种原因造成认知能力下降,有听力损失问题的人,有高达将近40%的风险可能会造成失智[2],因此听力保健成了全球重视的课题。

全球听力受损人数直线攀升,国际政府祭出噪音污染对策

 

近年来噪音成了听损的肇因之一,噪音污染就像空污一样,是经济发展环境下对于人体健康造成危害的副产物。世界卫生组织(WHO)在1999年发表<>[3]定义了噪音污染,列举出噪音污染会对人体造成的危害,并针对不同的环境下的噪音管理提出了量化指标与管理办法建议。噪音污染使得听力受损成为影响全球健康的重大问题,世界卫生组织(WHO)在2018发布关于听损的全球报告[4]指出世界上有4.66亿的人口有听力损失的问题,约占了全球的6.1%,其中包含了3400万的儿童,预计到了2050年,听损的人口会超过9亿人,也就是每10人就有1人无法好好的听见世界上美丽的声音。而全球65岁以上的老年人口超过三分之一有着听力受损的问题,随着人口老化,听损的人数占比还会持续提升。

 

 

[1] The Journals of Gerontology: Series A, Volume 66A, Issue 10, October 2011, Pages 1131–1136, https://doi.org/10.1093/gerona/glr115

[2] Lin FR, Metter EJ, O’Brien RJ, Resnick SM, Zonderman AB, Ferrucci L. Hearing loss and incident dementia. Arch. Neurol. 2011;68:214–220.

 

 

 

生活型态的改变也是让听力受损成为常见健康问题的主因,由于全球智能型手机的普及,让许多低头族也随时戴着耳机,且音量越开越大。还有夜店、酒吧、运动赛事、演场会等娱乐场所与吵杂活动的兴起。这些行为活动都使人暴露在高分贝噪音的环境之下,因此让全球超过11亿的年轻人(12-35岁)处在听力受损的高风险中[1]

 

随着案例数的攀升,噪音管制成了全球政府单位所关注的课题, 2010年发布的帕尔马宣言力求在不断改变的环境中保护儿童的健康,其中就特别在噪音污染这块呼吁减少儿童在不同环境下暴露于噪音中的机会。而世界卫生组织WHO也多次针对噪音污染议题发布指南,鼓励地方、国家与国际间各级的相关立法与政策制定,除了对环境噪音分贝进行管制之外,也针对智能型手机与音乐播放器提出建议,设定音量上限,在高音量播放时提醒用户注意听力状况等安全呼吁。台湾也早在2008年就推出噪音管制法,对国民健康和环境安宁做出保护。知名科技公司苹果(apple)也宣布进行一项项目[2],主题为研究影响听力健康的因素,以呼应WHO”确保听力安全”计划希望能阻止全球的听损状况持续恶化。无论国际组织、各国政府或是企业都相继投入了听力健康相关的议题。


噪音问题严重影响着人体的健康,即使全球政府组织大力呼吁音量管制并推动立法,环境噪音仍防不胜防,不论是年轻人或是老人甚至幼童都深受听损危机的威胁,除了改善环境外,人们也开始力求自保,也因此让听力保健这个长期被忽略的议题逐渐受到重视。

 

听力受损不可逆,听力保健从生活习惯做起

 

想知道自己是否有听力问题? 回想一下你是否有下列的状况,耳鸣;常常跟不上大家的谈话;和别人说话时常常请对方再说一次;在吵闹的环境或是多人共处的环境中难以聚焦对话内容;看电视听音乐音量越调越大声。这些看似不影响生活的小问题,其实都是听力受损的征兆,听力受损若恶化除了可能导致失聪之外,也可能造成失智。听力受损类型可分为传导性听损、感音性听损以及两者混合性听损。传导性听损是发生在外耳或中耳的问题,多为突然遭受外力的冲击或是其他原因而受伤,可能是因为外伤、感染、耳道阻塞或中耳炎等,此类属于暂时性的听损,可以透过治疗或手术来恢复听力。而在噪音污染环境下造成的听力伤害,多半为感音性听损,感音性听损主要发生在内耳,因为听觉系统中的毛细胞或是听神经受损而导致听损,毛细胞不具有再生能力,因此造成的听损也成了不可逆的健康危害,除了噪音之外,老化所造成的重听也属于感音性听损,都是听力逐渐损失的不可逆过程,因此一旦发现听力受损的征兆,就该提高警觉,更加保护自己的双耳。


 

 

 

内耳的健康主要受到血液循环的影响,血液循环顺畅可维持毛细胞的活络,神经系统稳定则可以让听神经传导无虞。下面列出几个影响内耳血液循环的状况,应该尽量避免类似情况发生。1.噪音:过大的声音会使内耳血液供应减少,长期处在噪音环境会使听力受损。2.老化:年龄增长造成的退化,内耳的血液循环不良导致毛细胞受损,而出现重听的症状。3.失眠:睡眠不足会影响血管收缩,使血流速度变慢,进而影响听力。除此之外饮食不均衡,矿物质摄取不足,可能使体内离子失衡影响神经传递造成听力下降。在中医病因病机学中的湿蔽清阳也指出若是身体的湿气重也会使听力受到影响。

 

注重听力保健,从改善生活习惯开始,除了养成正确使用耳机的习惯,以头戴式耳机取代入耳式耳机,注意音量值并且每使用30-40分钟后就要休息一下;避免处在噪音吵杂的环境,若必须处在噪音环境下,佩戴耳塞以保护耳朵外;要维护听力,适当的运动也是很重要的,运动不但可降低因老化、失眠及湿气重引发的听力问题,运动后还能提振精神,促进血液循环,流汗还可以促进身体排湿,帮助入睡,提升睡眠质量,保持身体健康更能推迟老化发生。

 

中医师小语-纪宗佑中医学专家

 

中医认为耳聋指的是不同程度的听力下降,古代文献有记载,病程短,发病较快的,叫做暴聋、猝聋、厥聋;还有一些病程长、发病缓慢的叫做,渐聋、久聋。有的根据发病原因的不同名称也会不同,比如:劳聋、气聋、血聋、阳聋、阴聋。

 

耳是人体的听觉器官,其功能依赖肾精的充养,所以耳从属于肾。肾为先天之本,肾精充盈,肾气旺盛时,五脏功能正常运行,在中医的概念,精生髓,髓聚于脑形成髓海,主持精神、思维活动的功能。精髓充盛,则听觉灵敏。若肾精不足髓海失养,则两耳失聪,致听力减退,或出现耳鸣、耳聋之病。老年人听力减退也是肾精自衰之象。

 

另外,听力的下降也常受到痰火或气血循环不好导致郁结,湿气重浊,清阳不升,导致痰湿内阻,听音不清。瘀血阻滞,中医讲「气行则血行,气滞则血瘀」,如果气机不畅,时间长可以导致瘀血内阻,耳窍失养。

 

结合以上问题治疗方案会选择,去湿化痰,和胃降浊,在加上行气活血化瘀,加强血液循环,使痰湿消除,不再阻滞耳窍,气血通行,让耳重新得到肾精的滋养,恢复耳的健康,保护听力。

 

 

 

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